..talk about pap smear.. (2)

setelah nunggu beberapa hari sejak pap smear di lab, saya dikabarin kalo hasilnya udah keluar. terus langsung diambil deh karena rencananya abis megang hasil, mau langsung konsul ke obsgyn biar bisa diinterpretasiin hasilnya.

 

anyhow,, it took me soooo long to write this post. alesannya karena amplop hasil tes dari Parahita dan buku konsul obsgyn-nya ilang, dicariin gak ketemu-ketemu dari 3 bulan yang lalu. kirain ada ketinggalan di rumah mertua (karena abis konsul sempet tidur di rumah mertua), egh ternyata disana gak ada juga. 😟

sempet males mau lanjutin karena lupa detail hasilnya tertulis kayak apa, tapi terus inget kalo masih ada sms yg dari Parahita. kurang lebih bunyinya sama dengan hasil yang tercetak (tapi sekarang udah hilang itu).

kayak gini ini:

nah pas dapet hasil itu, saya sempet cari informasi dulu tentang gimana interpretasi hasil pap smear. kalo dari baca di sini sih Alhamdulillah hasilnya bagus ya, tapi tetep ngrasa belum lega kalo belum ditunjukin ke obsgyn dan beliau yang langsung jelasin ke kita.

pas masbojo jadwalnya pulang ke Solo, kami berangkat deh ke obsgyn langganan. antri lumayan lama, sampai akhirnya masuk juga kami ke ruang konsul. chit-chat dikit lalu saya jelasin kalo ini cuma mau konsul pap smear dan program hamil kedua, trus dibaca deh amplop yg dari lab itu. 

gak lama kemudian beliau berujar, "waaah bagus ini, buk.. hasilnya normal dan kelas 1. kalo dalam hasil pap smear ini sih yang terbaik, jadi kesimpulannya ibu sehat. gak ada gejala kanker serviks, infeksi, virus dan jamur. udah siap ini berarti kalo mau isi lagi."

abis pak dokter bilang gitu Alhamdulillah rasanya lega. walopun udah tau sebelumnya dari cari info sendiri, tapi rasa plongnya beda gak tau kenapa. 😃

nah setelah yakin dengan hasilnya, saya terus nanya tentang vaksin HPV yang merupakan tindakan preventif lanjutan dari pap smear, karena rencananya emang sebelum hamil pengen vaksin dulu, maksudnya biar sekalian gitu.

pak dokter pun bilang bagus aja kalo misal mau vaksin, bisa langsung beli vaksinnya di apotik RS dan langsung beliau suntikin  pertemuan itu juga. tapi terus jelasin juga bahwa vaksin HPV ini durasinya 6 bulan (diberikan 3x, bulan ke 0-1-6), dan tidak boleh hamil dulu 6 bulan sejak pemberian vaksin yg terakhir, jadi total sejak pertama suntik sampai boleh hamil itu minimal 12 bulan. selama durasi 12 bulan gak disarankan hamil dulu, karena kalo hamil efek vaksin jadi tidak maksimal dan harus diulang dari awal.

sebenernya waktu itu  saya impulsif berseru, "oke gakpapa, dok!"

tapi trus justru diingetin lagi sama beliau, "ibu ni gak KB loh, dengan total durasi 12 bulan gak boleh hamil itu kok agak riskan dan sayang ya rasanya."  
dooeeenggg! iya yaaa malah lupa kalo gak KB. *lirik-lirikan sama suami*. 😅😅😅

beliau nambahin juga bahwa sebenernya kalo mau langsung hamil aja gak usah pake vaksin dulu juga gakpapa, toh kalo mengacu dari hasil pap smear ini insyaAllah sama sekali gak ada masalah. dan sekali lagi beliau bilang untuk kami pikir-pikir dulu aja, karena jeda 12 bulan itu gak sebentar. beliau justru menyarankan agar kami program dulu, nanti setelah anak kedua lahir baru vaksin, karena vaksin HPV bisa diberikan pada ibu menyusui.

setelah beberapa detik pandang-pandangan sama masbojo, dan dari sorot matanya terdapat tanda-tanda bahwa dirinya nampak tak sanggup untuk menahan diri hingga 12 bulan lamanya (hahaha 😂😂) akhirnya kami memutuskan untuk gak jadi ambil vaksin HPV saat itu. insyaAllah sepakat mau program hamil dulu, dan semoga selalu sehat sampai sesi pap smear berikutnya (dan dilanjutkan dengan vaksin kemudian). 

jadi, yang kemarin itu saya check-in di obsgyn bulan desember tu bukan (belum) karena hamil yaaa. makanya waktu pada nanya -tentang apakah saya hamil lagi- cuma saya aamiin-in aja, karena sesungguhnya kami emang lagi ikhtiar menuju kesana. *dadagh-dadagh ke temen-temen path* 😉

..talk about pap smear..

di postingan kali ini saya pengen nyeritain tentang tes pap smear yang baru-baru aja saya lakuin. banyak yang pengen dipaparin, tapi kalo dibikin narasi pasti jadi puaaanjang banget dan ceritanya malah bakalan ngalor ngidul. hahaha..

oleh karena itu, saya mau coba pake model FAQ aja biar lebih enak dibacanya. semoga tulisan ini bisa memberi wawasan baru untuk yang belum tau, dan memberi keyakinan baru untuk yang masih ragu-ragu.. 😃

here we go..

apa sih pap smear itu?

Papanikolau tes atau Pap smear adalah metode skrining ginekologi, yang dicetuskan oleh Georgios Papanikolaou, dengan metode usapan (smear) leher rahim untuk melihat sel-sel leher rahim (serviks) di bawah mikroskop. Pap smear digunakan untuk mendeteksi kanker leher rahim yang disebabkan oleh human papillomavirus atau HPV.

jadi secara garis besar, pap smear itu adalah pemeriksaan dengan ngambil sampel sel-sel leher rahim, trus dianalisis untuk mengetahui ada tidaknya gangguan pada leher rahim.  

apa kegunaannya? 

dengan nglakuin pap smear, kita sebagai wanita jadi tau kondisi serviks kita yang sebenernya. trus juga sebagai deteksi dini kalo misal hasil tes nunjukin ada sel-sel abnormal, virus, atau jamur; kita jadi bisa segera ambil langkah yang dibutuhin sebelum jadi terlalu parah. 

sekedar informasi, jumlah penderita kanker serviks di indonesia ini menempati peringkat kedua setelah kanker payudara, serta merupakan penyakit pembunuh pertama. dan umumnya penyakit ini baru diketahui ketika sudah pada stadium akhir, karena memang minim gejala di tahap awal penyakit. oleh karena itu emang disarankan untuk bisa skrining secara teratur.

kapan dan siapa yang harus pap smear?

pap smear dilakukan paling lambat 3 tahun sejak pertama kali hubungan seks. sangat dianjurkan untuk dilakukan oleh wanita yang udah pernah ngelahirin, dan wanita berumur diatas 21 tahun yang aktif melakukan hubungan seks.  
kalo udah berumur 30 tahun ke atas, dianjurkan untuk tes setahun sekali. trus kalo udah dilakukan 3 tahun berturut turut dan hasilnya baik (selalu negatif), pemeriksaan boleh dilakukan  2-3 tahun sekali.
tidak dianjurkan buat wanita yang masih gadis, karena untuk ngambil sampel harus pake alat yang dimasukkan lewat vagina. you know what i mean lah yaaa.. 😄

dimana bisa tes pap smear?

pap smear ini sebenernya bisa dilakuin di semua fasilitas kesehatan kayak puskesmas, bidan, rumah sakit atau laboratorium klinik.

kalo saya, pas pertama kali denger tentang pap smear jelas langsung kepikiran kalo bakal tes di obsgyn idola. tapi terus mengurungkan niat karena merasa belum siap mental ngangkang di wajah sang dokter, dalam kondisi bener-bener sadar. beda cerita kalo pas lahiran kemarin yaaa, kalo pas itu kan kondisinya rada-rada setengah 'mabok'. hahaha..

trus toh nanti kalo di obsgyn juga bakal tetep dibawa ke laboratnya RS (obsgyn->lab->obsgyn),  kalo khusus di laborat klinik kan jadi minus ongkos jasa dokter satu kali (lab->obsgyn). jadi akhirnya saya mutusin untuk langsung tes di laboratorium klinik aja, nanti pas udah keluar hasilnya baru dikonsultasikan ke obsgyn, jadi bayar konsultasinya cuma sekali doang. *tetep gak mau rugi critanya*

nah, setelah survey dan tanya-tanya via telpon dengan beberapa lab yang ada di kota solo ini, akhirnya saya mutusin untuk tes di parahita. alasannya karena CS-nya ramah, kedengeran enak pas jelasin, dan relatif lebih sepi soalnya terhitung masih baru di kota ini. kalo di prodia atau budi sehat ramenya kebangetan, udah gitu parkirnya agak susyaaah.. 😂

apa syarat yang perlu diperhatikan sebelum pap smear?

biar hasilnya optimal, sebaiknya: 

• pap smear dilakuin sekitar 5 hari setelah menstruasi, atau 10-20 hari setelah hari pertama mens agar mulut rahim bersih dari sisa-sisa darah mens.  
• gak membersihkan vagina dengan krim atau sabun apa pun, juga douching (penyemprotan obat atau larutan tertentu ke arah liang vagina).
• menghindari dulu hubungan intim suami istri paling tidak 24 jam sebelumnya.
• gak mandi berendam sebelumnya, karena dikhawatirkan pas berendam ada sisa-sisa sabun yang tertinggal atau masuk ke vagina. 

ada berapa jenis pap smear?

jadi sekarang ini ada dua jenis pap smear tes, yaitu yang secara konvensional dan LBC (liquid based cytology)

ini perbedaannya:

gambar dari sini

gimana prosedurnya?

jadi gini ya, pertama kita dateng terus daftar dan ngurus administrasi. kalo udah selesai prosesnya, kita diarahin masuk ruangan dan disitu nanti kita diminta buat melepas celana trus memposisikan diri untuk tidur telentang di ranjang sambil kakinya ditekuk semacam posisi mau lahiran. mungkin kalo di tempat lain disediakan penyangga kaki, tapi kalo di parahita kemarin cuma begitu aja.

nah sambil kita bersiap di posisi tadi, mba petugas (iya yang ngambil sampel mba-mba kok.. *penting*) akan jelasin alat apa yang nanti akan dipake, yang tak lain tak bukan adalah vaginal speculum atau biasa disebut cocor bebek. owya, cocor bebeknya ini disposable alias sekali pakai dan masih dalam segel ya, jadi gausa khawatir dengan kehigienisannya.
 

ini ni yang namanya cocor bebek

selesai pengenalan alat dan kita udah siap dengan posisi kita, mba petugas akan memposisikan diri di depan selangkangan dan menginformasikan ke kita bahwa alatnya akan dimasukin ke vagina. ya pokoknya biar kita bisa siap-siap da gak kaget gitu kalo ujug-ujug dimasukin.

yang harus kita lakuin saat itu adalah relaks, karena kalo kita tegang alatnya juga gak akan bisa masuk ke liang vagina dan prosesnya bakal jadi makin lama.

nah begitu cocor bebek kepasang, mba petugas akan ngambil sampel lendir dari serviks pake cytobrush atau semacam sikat kecil panjang gitu.

seperti ini kira-kira posisinya

udah selesai diambil sampelnya, cocor bebek dilepas, dan udah deh kita disuruh pake celana lg.

and, u know what?

proses sejak petugas ngasih aba-aba mau masukin cocor bebek sampe dilepas, cuma 20 detik aja..

yaaap, lebih lama baca prosedur yang saya tulis ini, daripada proses yang sesungguhnya.. ihihihi

saya sampe punya joke sama mami dan sepupu-sepupu.
"yaelah..nyiapin mentalnya aja 2 taun, egh ternyata prosesnya cuma 20 detik." 😝

gimana rasanya? sakit gak?

hmm, kalo buat yang pernah ngrasain vaginal birth, rasa sakit pap smear pasti gak ada apa-apanya. kira-kira sama lah rasanya kayak pas periksa bukaan, USG transvaginal atau pasang IUD.

jujur aja kalo buat saya, rasa sakitnya masih bisa ditolerir banget. hampir gak berasa juga saking cepet banget prosesnya. yang penting sekali lagi kuncinya adalah relaks, dan semua akan lancar. kalo kita tegang, otot vagina tu otomatis akan nolak si cocor bebek untuk masuk ke vagina trus jadi harus ngulang-ngulang lagi deh.

kalo tips dari saya, biar dapet relaksnya coba  buat mendistraksi pikiran. bisa sambil bayangin yang indah-indah kek, nyanyi-nyanyi kecil kek, atau sambil megang handphone kek. kalo saya kemarin sih dengan ngobrol sama mba petugas. saya tanya segala macem biar teralihkan, sambil nafas cepet semacam mau lahiran.

tapi sesungguhnya yang bikin 'sakit' tu adalah rasa sungkan sama petugas. emang sih ngangkang di wajah orang yang baru kita temui 5 menit sebelumnya adalah aneh bgt rasanya. pokoknya tanamkan aja dalam pikiran bahwa petugas lab itu udah tiap hari kali liat yang beginian, jadi gak perlu malu lagi. kan demi kesehatan ini.. 😋
  

biaya?

di parahita kalo untuk yang konvensional kayaknya sekitar 150 ribu (cmiiw), sedangkan untuk yang LBC 335 ribu. yang jelas kalo untuk harganya bisa dibilang sangat masuk akal ya dengan hasil yang akan kita dapat nanti, apalagi ini cuma 2 taun sekali. sangat murah dibandingkan dengan harus mengobati, naudzubillah.

 

kalo finandhita sendiri kenapa sih kok perlu nglakuin tes pap smear? emangnya ada riwayat sakit?

well, ini biasanya yang pertama ada di pikiran awam. saya pun dulu juga pernah mikir kayak gitu. bawaannya negative thinking duluan sama yang mau pap smear tes. hahaha

tapi setelah ngerti betul tentang pentingnya pap smear, alasan utama saya udah pasti untuk kesehatan (dan juga ketenangan hati). walopun gak pernah berganti pasangan, pun yakin banget insyaAllah suami gak pernah macem-macem dan alhamdulillah juga gak ada riwayat penyakit ini di keluarga, tapi gak ada salahnya kan untuk tindakan preventif? apalagi kalo inget sekarang ini persentase kanker serviks semakin meningkat, jadi ya lebih untuk mastiin kalo kita bener-bener sehat aja.

terus insyaAllah buat salah satu persiapan program anak kedua, jadi hal ini juga saya niatin sebagai ikhtiar. pengennya sebelum mohon diberi titipan lagi sama Allah, saya pengen berusaha nyiapain 'tempat' titipan ini sebaik-baiknya. namanya juga kita mau minta, yakaaaan?

harapannya dengan salah satu usaha ini, Yang Maha Kuasa jadi percaya lagi sama saya untuk diberi titipanNya. syukur-syukur bisa dikasih sesuai yang selalu dipanjatkan dalam tiap doa dan di waktu yang terbaik pula. Aamiin, ya Allah.

pun sebenernya niat pap smear ini udah ada sejak masih hamil kakaKeira. dulu sempet bertekad kalo udah selesai nifas mau langsung pap smear ah, biar cepet tuntas dan lega perasaannya. tapi entah kenapa adaaaa aja alesan sampe ketunda sekian lama. 

tapi yang pasti sih yang bikin lama tu bagian nyiapin mentalnya, malu aja rasanya bayangin ngangkang di depan petugas kesehatan. dan alesan ini lah yang bikin banyak wanita masih ragu-ragu buat tes, walopun mungkin udah ngerti tentang pentingnya. pokoknya yang masih merasa ragu karena hal ini, kalian tidak sendirian. i've been there done that.  

dan karena saya akhirnya udah nglewatin ini, pengen bilang untuk santai aja dan gak perlu malu lagi ya. ini adalah pemeriksaan paling sederhana untuk preventif dari kanker serviks. jadi buat sodaraku para wanita menikah yang belum pernah pap smear, yuk pap smear yuk. biar hati tenang, suami pun senang. ☺️

hasil? 

untuk hasilnya akan saya tulis di postingan selanjutnya, sekalian laporan abis konsultasi ke obsgyn.  

see you later.. 😉

kakaKeira: birth story [post partum]

lanjutan dari sini

jum'at, 16 agustus 2013

2.24 wib

setelah merasakan 'agar-agar' raksasa keluar dr jalan lahir, dan dengerin suara tangis kakak, badan langsung berasa gak bertulang. capek, terharu, deg-degan, lega nyampur jd satu. sampe-sampe saya lupa ngingetin dokter soffin tentang menunda pemotongan tali pusat, tau deh waktu itu jadi ditunda atau gak, udah keburu teler. tapi masih ngliat jelas pas kakak diangkat dgn begitu mudahnya oleh dokter (saking doi udah biasa megang bayi baru lahir kali ya), lalu dibersihkan hidungnya sebelum IMD dan dideketin ke saya untuk dicium pertama kali. dan kata yg pertama saya ucapkan padanya adalah: "assalamualaikum, kakak". lalu langsung brebes mili deh, mewek sejadi-jadinya. cengeng ya  :'D

setelahnya, sesuai janji dokter soffin dan seperti prosedur yg sudah biasa dilakukan di RS ini, proses IMD pun dimulai. awalnya, anak bayi ini ditengkurepin ke perut saya dengan kondisi badannya masih berlumuran darah dan lemak-lemak atau sisa ketuban itu entahlah. ternyata ada tujuannya kenapa badan bayi sengaja gak dibersihkan dulu, yaitu selama proses merayap dari perut, bayi melakukan gerakan semacam 'mengendus' tangannya. konon, aroma tangan yg masih berbalut sisa cairan ketuban itu sama dengan aroma puting. jadi secarang insting dia akan mendekati puting yang baunya udah dia kenali sebelumnya. cmiiw.

nah pas kakak mulai IMD, saya pun mulai dijait. saya gak inget berapa jaitan karena masih asik merhatiin kakak yg lg ngendus-ugetuget-mancal-merayap menuju ke dada. baru beberapa lama kemudian nyadar kok jaitnya gak kelar-kelar sih, dan nanya ke dokter "kok lama ya dok jaitnya". lalu dijawab oleh dokter: "owh iya buk bentar ya ini nunggu jarumnya mau diambilin yg paling besar". saya: "hah? serius dok masih belum selesai?". dokter: "hahahaha.. becanda buk.  nah ini ni hasilnya kalo rajin senam hamil. pinter ngedennya,meringankan tugas saya. hahahaha. selamat yaaa, buuk." kaget juga dengernya, tp duuuuhhh seneng deh dipuji ky gitu.. hahahaha.. *idung kembangkempis*

3.00 wib

dokter soffin pun pamit setelah sebelumnya saya tanya skor APGAR (ada di skor 9) dan kakak masih proses IMD. tapi ini kok lama amat ya IMD-nya gak nyampe-nyampe, gemes deh pengen rasanya langsung angkat ke dada biar bisa langsung hap dapet puting. sebenernya gemes bukan gak sabar nunggu, tapi lebih ke kasihan sama doi yg keliatan megap-megap bagaikan ikan mujair sama takut doi kedinginan. iya, saya tau sih pas bayi baru lahir ditempelkan ke badan ibu, otomatis suhu tubuh ibu dan bayi akan saling menyesuaikan, tapi kan tetep aja khawatir tipikal newly-mom.

perawat beberapa kali ngecek ke bilik, (prosedur kala 4 proses melahirkan) untuk memastikan ibu yg selesai melahirkan tidak mengalami pendarahan. dan pas mba perawat ngecek ke bilik, saya tanya ini gakpapa kelamaan? dibilang gakpapa dilanjutin aja terus sampai dapet, nanti kalo udah lebih dari 1 jam baru dibantu dideketin,, yauda lanjut lagi deh. egh kok ternyata bisa naik juga anaknya, gak kerasa udah deket puting aja, tapi masih bingung gitu keliatannya. setelah beberapa kali nyungsep-coba lagi-nyungsep-coba lagi, akhirnyaaaa dapet juga dia. saya pun takjub dengan reflek menghisapnya yg bagaikan musafir menemukan oase di padang pasir. *halah*

jadi total IMD kakak saat itu kira-kira 1,5 jam. alhamdulillah, salah satu birth plan yg utama bisa terpenuhi. sampai sekarang gak henti bersyukur kalo inget betapa dimudahkan proses persalinan dari kala 1 sampai kala 4  waktu melahirkan kakak kemarin. sembari berdoa semoga proses persalinan untukanak selanjutnya bisa semudah ini atau bahkan lebih mudah lagi. 

4.00 wib

kakak diambil perawat untuk dibersihkan lendirnya, diberi vitamin k dan tes gendang telinga. nah karena kebanyakan nonton drama korea, saya jadi khawatir akan ada insiden putri yg tertukar ala-ala autumn in my heart-nya song hye kyo, jadilah mami saya suruh ngikut si kakak dimandiin.. ehehe

lumayan bisa istirahat sebentar, sambil ngecek si mas udah sampai mana. 

lucunya pas dikirimin foto kakak yg lagi imd, mas jawabnya justru "itu apa?"... yadoooh.. ini anakmu, maaaaas,, anakmuuuu.. T.T

tapi ada benernya juga sih emang foto yg dikirimin anglenya gak oke, cuma keliatan ramput kakak yg masih berbalut darah dan lemak-lemak yg mulai mengering gitu. pantesan bapaknya sendiri aja sampe gak mengenali.. 

mungkin ada yg penasaran.. kan ayahnya gak ikut nemenin, trus siapa yg adzanin? 

well, sejak hamil saya udah ikhlas kalo nanti lahiran gak ditemeni suami, jadi jauh-jauh hari cari info juga tentang hal ini. kebetulan dedi banyak kenal beberapa ustad yg lebih faham dan kami jadi tau kalo sebenarnya ini gak wajib, bahkan ada yg bilang hadistnya lemah. cmiiw.

tapi meskipun demikian, kami mencoba tetap ambil sisi positifnya, kami tau kalo diadzani itu tujuannya agar kalimat pertama yg didengar oleh bayi yg baru lahir adalah kalimat-kalimat Allah. 

oleh sebab itu walo gak diadzani, tapi sepanjang proses kehamilan kakak sering saya dengarkan lantunan ayat suci. selain itu, ketika persalinan sejak masuk ruang bersalin sampai saya dipindah di kamar perawatan selalu ada murottal yg terputar dr handphone saya . jadi insyaAllah yg pertama kali kakak dengar ketika hadir di dunia ini tetaplah ayat-ayat suci. Wallahu A'lam Bishawab.